Não se recomenda rastreamento de rotina para doenças cardíacas / Routine screening for heart disease is not recommended

É comum os pacientes procurarem o médico exclusivamente para fazer exames de check-up, sem apresentar qualquer sintoma. Nesse contexto, as preocupações referentes a problemas cardíacos são grandes, a?nal as doenças cardiovasculares são muito prevalentes no nosso meio, e o paciente não ?ca satisfeito se não for pedido um exame, pelo menos um ECG, no ?nal da consulta. No entanto, este POEM nos alerta sobre os cuidados que devemos ter quando solicitamos exames, devemos ter critérios clínicos bem estruturados, pois poderemos mais prejudicar do que ajudar os pacientes.

Não é necessário o uso de luvas estéreis para reparos de lacerações / Sterile gloves are not required for laceration repairs

O acompanhamento foi feito por um outro médico que não sabia se o paciente tinha sido tratado utilizando-se luva estéril ou não. 98% dos pacientes foram acompanhados até o ?nal do estudo. Infecção ocorreu em 6,1% dos pacientes tratados com luvas estéreis e em 4,4% dos pacientes tratados com luvas não-estéreis, o que resulta numa diferença não signi?cativa.

Medidas de pressão arterial em casa* complementam medidas no consultório / Blood pressure measurements at home* complement in-office measurements

Importância de várias medidas da pressão arterial em vez de apenas um valor medido no consultório.Local adequado para medir a PA.O paciente não deve se alimentar, fumar ou beber café cerca de 30 minutos antes de veri?car a PA.Caso o paciente vá andando ao local, ele deve sentar-se e aguardar cerca de 15 minutos para então veri?car a PA.Pedir ao paciente para que veri?que a PA apenas duas vezes por semana; isso diminui a sua ansiedade e nos fornece um número razoável de medidas.Pedir ao paciente que traga essa folha preenchida com valores de sua pressão arterial no retorno.Quando o paciente trouxer essa tabela o médico deve associar os resultados às medidas feitas no consul-tório. Assim, poderá tomar a atitude mais equilibrada e cuidar melhor do seu paciente.

Limpeza nasal com solução salina é efetiva em sinusites freqüentes / Nasal cleaning with saline solution is effective in frequent sinusitis

A maneira mais fácil é o paciente fazer a lavagem no banheiro, pois deve colocar o soro ?sio-lógico ou a mistura na mão (em forma de concha), levar a mão ao nariz e "respirar", fazendo com que a solução entre pelas narinas com uma certa pressão. O paciente deve sentir a solução entrar nas narinas e descer pela garganta.Devemos explicar também que, no início, é pro-vável que o paciente sinta um certo incômodo, mas que o método é e?caz e precisa ser feito corretamente.